Hospitales públicos y Responsablidad Social Corporativa / Public hospitals and Social Corporate Responsibility

Todos los centros hospitalarios del Sistema Nacional de Salud, son en la práctica epresas de servicios de alta calificacion científico y tecnológica, pero prestadores de uns ervicio; para optimizar y gesionar mejor todos sus recursos el Hospital General Universiario “Reina Soía” de Murcia tiene un Proyecto Institucional de Ética y Responsabilidad Social Corporativo basado en una serie de iniiativas puestas ya en fuencionamiento y en otras qu se irán agregando paulatinamente, con una clara orientación hacia los pacientes y profesionales del centro (AU)

All the hospitable centers of the national System of Health, are in the practice companies, but lending of services, of high scientific and technological qualification of a service; to optimize and to manage better all his resources the Hospital General Universitari “Reina Sofia” of Murcia has an Institutional Project of Ethics and Social Corporate Responsibility based on a series of initiatives us already in functioning and in others who will be joing gradually, with a clear orientation towards the patients and professionals of the center (AU)

Servicios Hospitalarios en Medicina Legal / Legal Medicine hospital services

Este artículo revisa los servicios hospitalarios de Medicina Legal, señalando que estos servicios son costo-eficientes para el Sistema Sanitario, que el profesional idóneo es el especialista en Medicina Legal con experiencia clínica y formando Bioética, haciendo énfasis en que es imprescindible la incorporación de los valores a los objetos del hospital (AU)

This article reviews the Legal Medicine hospital services, indicating that these services are cost-efficient for the Health System, that the ideal professional is the specialist in Legal Medicine with clinical experience and Bioethical training, and emphasising that it is essential to incorporate the values into the objective of the hospital (AU)

Derechos y restricciones del enfermo alérgico en el ambiente laboral / Rights and restrictions of the allergic patient in the occupational environment

Los procesos alérgicos son frecuentes en el ambiente laboral, a menudo como consecuencia de las condiciones del lugar de trabajo o de los materiales y sustancias empleadas. La Ley de Prevención de Riesgos Laborales persigue la protección de la salud de los trabajadores, imponiendo la realización de una serie de medidas preventivas y correctoras. No obstante, se plantean las cuestiones de la idoneidad individual para la realización de una tarea laboral específica y de los derechos que protegen a quien resulta no apto para ese trabajo, por causa de su alergia. Mediante los exámenes de salud se puede detectar esta problemática, haciéndose imprescindibles medidas correctoras del medio laboral, así como otras de protección individual. Efectuado todo esto, y ante la persistencia de la patología alérgica, surgen dudas: ¿Podría ser alguien rechazado por esa causa?, ¿Debe el trabajador informar sobre sus limitaciones, con carácter previo?, ¿Se atenta contra su privacidad, interrogándole al respecto?, ¿Qué deben hacer el médico del trabajo y el empresario? Entendemos que la Ley otorga adecuada respuesta a esos interrogantes, garantizando los derechos de todos, a la vez que exige veracidad por parte del empleado y confidencialidad por parte del equipo médico que le examina (AU)

Allergic processes are rather frequent in the occupational environment, ofter as a consequence of the workplace conditions or of the materials and substances used. The Law for Prevention of Occupational Risks (in Spain, Ley de Prevención de Riesgos Laborales) aims at protecting the labourers’ health, by imposing a number of preventive and corrective measures. However, questions arise regarding the individual adequacy for performing a specific occupational task and also regarding the rights protecting that individual who is not apt or adequate for that particular task because of his (her) allergic condition. Health surveys may detect this particular problem, and render indispensable measures for correction of the occupational environment, as well as further ones for individual protection. However, once all this has been carried out and when the allergic disease persists, a number of doubts arise: May anyone be rejected for this cause? Should the worker previously report his ‘limitations’? Does asking him about this infringe his right to privacy? What should the occupational physician and the employer do? We do consider that the Law gives adequate answer and response to all these questions and guarantees the rights of all those involved, as well as demanding truthfulness on the side of the employee and confidentiality on the side of the examining medical team (AU)

Comparación de la eficacia de dos sistemas de ventilación. Bioseguridad ambiental en quirófanos y otras salas de riesgo / Comparison of the efficiency of two different ventilation systems for maintaining environmental bio-safety in operating theatres and other areas at risk

Se ha realizado un estudio descriptivo longitudinal, en el que se describe la metodología y el procedimiento utilizado para el control de la bioseguridad ambiental en el área quirúrgica y en la zona limpia del área de esterilización de la Fundación Hospital de Cieza (Murcia). Se presentan los resultados de los controles de bioseguridad ambiental realizados durante 30 meses en 4 quirófanos y en la zona limpia de esterilización, en las que se han muestreado 699 m3 de aire, obteniendo una tasa bruta de aislamientos de 2,32 ufc/m3 y unas tasas específicas para hongos de 0,08 ufc/m3, para bacterias de 5,54 ufc/m3 y para Legíonella de 0 ufc/m3, lo que permite su clasificación como bioseguridad ambiental excelente y tipo I para hongos filamentosos. Hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas en la comparación de la eficacia de dos sistemas distintos de ventilación, para mantener un adecuado nivel de bioseguridad ambiental. Uno de ellos con filtros HEPA en las salidas de impulsión y 20 renovaciones/hora, en los quirófanos frente a otro con los filtros REPA en el sistema de ventilación y 10 renovaciones/hora en la zona limpia de esterilización (diferencia de tasas = 4,65 p < 0,01). También hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas en el nivel de bioeguridad ambiental entre quirófanos en vacío y durante la realización de intervenciones quirúrgicas (diferencia de tasas =11,62 p < 0,01). Los sistemas de ventilación con filtros HEPA en las salidas de impulsión y 20 renovaciones/hora son más eficaces para mantener un alto nivel de bioseguridad ambiental en quirófanos y salas de riesgo ya que son capaces de conseguir un aire con menor cantidad de hongos filamentosos y otros patógenos de transmisión aérea frente aquellos en los que los filtros HEPA se localizan en el sistema de ventilación y sólo consiguen 10 renovaciones/hora. La presencia de personas en los quirófanos durante la realización de intervenciones quirúrgicas aumenta el nivel de contaminación biótica, disminuyendo su nivel de bioseguridad ambiental en relación a los quirófanos en vacío (AU)

[Evolution of the nutritional status of patients with HIV-AIDS. Effects of socioeconomic situation and dietetic counseling]. / Evolución del estado nutricional de pacientes VIH-SIDA. Efecto de su situación socio-económica y del consejo dietético.

OBJECTIVES: To know HIV-AIDS patient's nutritional status in different infection's condition and their relation with the socioeconomic situation and, in that case, the nutritional condition improvement through the dietetic advice appropriated for each patient. METHODS: Prospective study of 79 patients with HIV-AIDS diagnostic in any illness's condition and recopilation of anthropometrics and biochemical variables. At the beginning of the study we got data about socioeconomic situation of patient with a scale of 1 to 5 points each variable and an score top of 35. In the survivors we checked, after dietetic advice, the variables at 6 and 12 months by sanitary personal (physician and nurse) who weren't implicated in direct assistance. The study was analyzed by Student "T" for matched data and the simple correlation test. RESULTS: We have objectivated a lost of initial weight over their habitual's with a progressive impairment in different stage of evolution that weren't modified by dietetic advice. We didn't observed significant variations in the biochemical variables included in advances states and in parameters which are usually affected in malnutrition. In the analysis of relation between nutritional condition and socioeconomic factors, it was estimated a lesser score, that was statistically significative, in patients who had a work, family situation and an affective upset positive. CONCLUSIONS: The results obtained induce to think that the nutritional advices appropriated for each patient are not related, in our series, with progressive deterioration of anthropometrics variables, neither biochemical parameters fluctuations at 6, 12 months of follow-up. The patient's socioeconomic situation is not influenced by nutritional condition except for the work, affectivity and family environment.